一、术前工作
1、陪同医生开展对顾客的咨询工作,并了解手术大致情况。
2、需手术治疗的患者,应严格执行相关术前检查资料如血常规、凝血、心电图,老年人则需进一步完善心脏、肺功能等检查,相关检查申请单交给检验科,并在手术前把相关检查结果告知上级医生。
3、协助上级医生准备相关手术同意书、手术部位标志图、手术风险评估表、手术安全评估表,手术同意书在手术当天交顾客签字。
二、术中工作
1、手术过程中配合医生手术
2、记录医生的医嘱及注意事项
3、现场配合麻醉医生
三、术后
1、术后24小时内密切观察术后顾客的各种情况,如有发现不对应及时上报医疗部领导,并共同采取措施。
2、充分了解所管患者的每日病情和体症变化,了解患者的医疗、护理记录和实验室检查结果。
3、医生不在时的复查,并详细记录复查情况供上级医生参考。
4、把顾客治疗的情况及下一步治疗交代清楚,作好科室间的衔接,配合。
四、病历管理
1、负责病历文书录入、检查化验单开具、临床数据收集等工。
2、书写检查申请单,字迹要工整,内容完整;
3、治疗单要严格写明具体用药、并且用药顺序号写清楚。
4、输液单要严格按处方标准书写,需皮试的输液单必须注明
医生助理应该独立完成在院、出院病例排列顺序,检查病例是否缺失、缺损,检查无误后再次给上级医师审查。牢记病例归档时间,提高科室病历规档率。
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